艾滋病起源的罪魁祸首(艾滋病毒的起源与传播)

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1、艾滋病的起源:HIV病毒源自非洲的黑猩猩。

1981年6月5日,美国疾病预防控制中心(CDC)在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。而这5例患者均是年轻的男性同性恋者,并且都是以非常罕见的“卡氏肺囊虫肺炎”发病,这种肺炎以往仅发生在免疫抑制的病人中。同年7月,在纽约和加利福尼亚州的26名男同性恋者中发现了异乎寻常侵袭性的癌症,即“卡波西肉瘤”,这是一种极为罕见、起于间质组织的恶性肿瘤。

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1981年底,共有270例男性同性恋者出现了严重免疫缺陷病例,其中121人死亡。

1982年,这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合征”,即艾滋病。

1985年,一名来中国旅游的美籍阿根廷男性患者因呼吸衰竭入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。

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在艾滋病刚被发现的六年时间里,它是无药可治的。

到1986年年底,被确诊罹患艾滋病的近29000名美国人中,已经大约有25000名不幸离世。

1999年,研究人员在一只非洲黑猩猩身上发现了一种SIV病毒,这种病毒与人类身上的艾滋病病毒几乎完全相同。同时结合80年代在美国实验室贮存的非洲乌干达采集的血清也检测到艾滋病病毒抗体,因此研究者认为首个艾滋病毒感染患者是在非洲,并且是黑猩猩感染了人类。

那来源于黑猩猩的SIV病毒,是如何传染给人类呢?

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目前,最普遍接受的理论是“猎人”理论。

在20世纪20年代,在非洲刚果民主共和国,当地居民会猎杀黑猩猩作为食物,这也打开了HIV的“潘多拉盒子”。在那个年代,刚果还是比利时的殖民地,聚集了很多淘金者和性工作者,这为艾滋病毒在小范围内的传播创作了条件,之后艾滋病毒通过了输血产业和无保护的性行为传到了北美洲。

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2、中国艾滋病的现状:艾滋病正从高危人群向普通人群迅速蔓延

根据世卫组织和联合国艾滋病规划署的估计,目前全球有超过7600万例艾滋病感染患者,其中2/3的艾滋病毒感染者生活于撒哈拉以南的非洲地区,在那里几乎每20位成年人中就有1人携带艾滋病毒。而目前全球平均每天新增艾滋病毒感染者7000人,其中仅南部非洲地区每天就新增1500人。由于孕妇得不到有效治疗,全球每年出生的婴儿中有大约40万携带艾滋病毒。

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根据相关数据统计:2019年我国艾滋病发病的病例共计71204例,死亡人数20999人,发病率5.0986,死亡率1.5036。参照国际标准,与其他国家相比,疾病处于低流行水平。但由于我国人口基数大,尽管感染率不高,感染的绝对数仍然很大。据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估,我国估计存活艾滋病的感染者约125万,估计新发感染者每年8万例左右。

艾滋病正从高危人群向普通人群迅速蔓延,性传播已成为主要传播途径。同时,我国艾滋病病情的地区分布差异较大,共有86.3%的县市区报告了艾滋病病例,报告病例数排行前六位的省份,总病例数约占全国的80%,分别是云南、河南、广西、新疆、广东、四川。

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3、艾滋病的传播:安全套是迄今为止最有效的防艾工具

目前艾滋病的主要传播途径是性接触传播、母婴传播和血液传播,还有一些其他的传播,如医源性传播、医护人员的职业暴露等。

其中以性传播为主要传播方式,而男性的同性恋者更是主要的传播途径,这是为什么?回答这一问题前,我们需强调一下:同性恋不等于艾滋病,同性恋本身与艾滋病传播并无关联。但艾滋病确实在部分男男同性恋群体中较为流行,这主要与同性恋者的性行为方式有关。

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  • 首先是:因为男性同性恋者在发生关系的时候,是用肛门直肠来替代女生阴道的作用,由于直肠粘膜比阴道壁脆弱得多,男性的性器官在肛门直肠中的伸展受限会导致直肠粘膜受到破坏,会引起裂伤、出血,使得精液和血液中的病原体直接通过伤口造成相互感染。

  • 其次是:由于男性同性恋人群的是少数的一部分群体。所以他们更多是在有限的社交圈内发生关系,使得这部分人群的发病率、传播率急剧上升。

因此,男性同性恋在传播性相关的疾病上比异性恋更容易。如果发生无保护性的性行为,男男同性恋人群感染几率是同样条件下男传女的5-15倍、女传男的16-30倍。

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那如何有效的降低艾滋病的传播呢?目前来说,安全套是最安全、最经济且最有效的预防艾滋病的工具,正确使用安全套可使感染艾滋病的概率降低99.9%。所以,在不清楚对方是否为HIV感染状况的情况下,一定坚持正确使用安全套。

但如果没有采取安全措施而发生了高危性行为,还有机会补救吗?答案是肯定的!在评估可能存在的感染风险后,立即联系疾病预防控制机构咨询艾滋病病毒(HIV)暴露后预防。一般在72小时内服用阻断药(越早服药,效果越好),并且坚持28天足疗程地服药后,阻断失败的概率大概只有0.5%,阻断的成功率是非常高的。但一旦阻断失败或其他原因而未做阻断用药而被感染,几乎就是100%的HIV感染。

这里需要明确的是:暴露后的阻断性预防用药一定不是放纵自己的理由!

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艾滋病既然会通过血液传播,那被蚊子叮咬会不会传播艾滋病呢?

这里可以很负责任地告诉大家,蚊子是不会传染艾滋病的。

科学工作者对此进行了研究,

  • 首先,研究团队在艾滋病流行区(如撒哈拉以南非洲地区)的蚊子体内分离不到艾滋病病毒基因片段,说明艾滋病病毒不会在蚊子体内生存繁衍。

  • 其次,研究团队把艾滋病病毒接种到蚊子胸腔后,观察超过28天也没有出现病毒在蚊子体内出现复制的情况,同样说明艾滋病病毒不会在蚊子体内生存繁衍。

  • 另外,研究团队收集叮咬艾滋病感染者后的蚊子,发现这些蚊子的嘴部残留的艾滋病病毒数量非常少,人体身上的虱子每次吸血之后口器残血量仅有0.00007毫升,蚊子仅有0.00004毫升,实际上基本不可能造成下一个人感染。

因此,艾滋病病毒不会在蚊子体内生存繁衍,蚊子不会传播艾滋病。

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最后,需要强调的是,虽然艾滋病可以通过母婴传播,但艾滋妈妈也可能生出健康宝宝,目前可以通过抗病毒治疗、安全助产、合理喂养等干预措施阻断艾滋病病毒在妊娠、分娩及产后哺乳过程中将HIV传给婴幼儿。

2000年,深圳市率先启动了预防艾滋病传播工作的试点,2012年到2016年期间共帮助300多位HIV阳性母亲生下健康宝宝。

艾滋病是一种传染病而非遗传病,不采取干预措施时,HIV的母婴传播概率为15%~45%,有效的综合干预措施母婴传播率可以控制在0.5%以下。

THE END
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